درد پايين و سمت چپ شكم در زنان چه عللي دارد؟

درد پايين و سمت چپ شكم در زنان چه عللي دارد؟

اگر شما هم خانمي هستيد كه درد در سمت چپ و پايين شكم و مجاور لگن آزارتان ميدهد پزشكان ما در ادامه اين مطلب به بررسي تمام عللي ميپردازند كه ميتوانند مسبب

Pain in lower left abdomen female near hip

علل درد پایین و سمت چپ شکم در زنان

دردهاي پايين و سمت چپ شكم در زنان ميتواند به دلايل مختلفي ايجاد بشود.مانند :

مشكلات مربوط به دستگاه گوارش

مشكلات مربوط به كليه ها و سيستم ادراري

مشكلات مربوط به عروق شكمي

مشكلات مربوط به پوست و يا عضلات جدار شكم

و مشكلات و امراض مربوط به سيستم تناسلي و توليد مثلي زنان

 

ارگانهايي كه در سمت پايين و چپ شكم و یا در لگن وجود دارند  عبارت اند از:

بخش انتهائي روده بزرگ يا كولون نزولي

كولون سيگموييد

قسمتهايي از روده باريك

حالب چپ

تخمدان چپ

لوله رحمي سمت چپ

درد ممكن است در قسمت پايين و چپ شكم يا لگن باقي بماند و يا به قسمت های ديگر منتشر بشود.

 

علايم عمومي درد در پايين و چپ شكم

درد:

درد ميتواند ثابت و يا منتشر باشد

درد ميتواند ناگهاني و sharp باشد و يا dull و chronic

درد ممكن است خود بخود برطرف بشود

درد شاید راجعه باشد و بعد از دوره خاموش مجددا بروز نمايد

 

ممکن است علايم همراه زير هم با درد تظاهر كنند:

اسهال

يبوست

نفخ

درد كشاله ران

تهوّع

استفراغ

دفع خون در ادرار

دفع خون در مدفوع

سایر علايم همراه با درد پايين و چپ شكم‌ (مجاور لگن) در زنان در سن باروری عبارت اند از :

ترشحات واژينال

Spotting

Irregularity of period

Heavy bleeding

Daysparonia

حركات دردناك روده

 

Pain in lower left abdomen female near hipعلل

 

 

علل گوارشي:

نفخ

اسهال يا يبوست

امراض التهابي روده يا IBDs(Crohn’sdisease)(ulcerative colitis)

تجمع گازهاي روده اي

عفونتهاي گوارشي

مسموميتهاي غذايي

كوليت يا التهاب ديواره روده بزرگ

سوهاضمه

تومورهاي گوارشي

و…

 

ديورتيكوليت diverticulitis ها :

التهاب ديواره ديورتيكول موجود در ديواره روده بزرگ را ديورتيكوليت ميگوييم

ديورتيكول ها ،كيسه هاي كوچكي هستند كه بيخطر و بي علامتند ،معمولا قسمت نزولي روده بزرگ كه در سمت پايين و چپ شكم قرار دارد شايعترين محل براي تشكيل ديورتيكول است و افراد مسن تر بيشتر مستعد داشتن ديورتيكولهاي روده اي هستند.

التهاب ديواره ديورتيكول منجر به ديورتيكوليت ميشود  ديورتيكوليت ميتواند درد خفيف و مختصری ايجاد كند و همچنین ممكن است با درد شديد پايين و چپ شكم و مجاور لگن ،دفع خون از مدفوع و تب و درد شكم منتشر تظاهر كند.

 

 

علل مربوط به genital system زنان كه ميتوانند موجب

Pain in lower left abdomen female near hip

باشند

 

ovarian torsion:

تورشن به معني پيچ خوردگي است ووقتي تخمدان حول محور بافتهاي اطرافش پيچ بخورد ،عروق خونرسان تخمدان هم با فشار حاصل از پيچش مسدود ميشوند و خون كافي به بافت تخمدان نميرسد و ابتدا درد شديد و ناگهاني در سمت تخمدان درگير و پايين شكم مجاور لگن خانمها ،بروز ميكند و در صورت عدم رسيدگي اورژانسي ،تخمدان میمیرد.

گاهي لوله  رحمي يا fallopian tube مجاور هم دچار پيچش ميشود و در صورت رسيدگي ديرهنگام هم تخمدان و هم لوله رحمي میمیرند. علايم این عارضه عبارتند از :

درد شديد و ناكهاني در پايين  شكم در سمت تخمدان درگير

تهوّع

استفراغ

 

احتمال بروز تورشن تخمدان در زنان زير بيشتر است:

زنان باردار

زنانی كه TLكرده اند

تحريك تخمدانها به دنبال مصرف داروها و درمانهاي نازايي

تورشن تخمدان در زنان در سنين باروري شايعتر از زنان يائسه است

 

Ectopic pregnancy يا EP:

وقتي لانه گزيني سلول حاصل از لقاح ،در جايي خارج از داخل رحم انجام بشود اصطلاحا ميگوييم EP وجود دارد.

‎این عارضه در داخل لوله رحمي و يا حتي تخمدان هم ميتواند ايجاد بشود ،جنين در اين بارداريها به علت عدم تغذيه و رشد مناسب خواهد مرد و در صورت عدم رسيدگي ،پاره شدن با خونريزي شديد داخلي و مرگ مادر همراه خواهد شد

پس مهمترين موضوع ،تشخيص به موقع EP و ختم بارداري به وسيله پزشكتان خواهد بود

 

علايم Ep:

-روند كاهشی تيتر bHcg

-درد سبك لگن و پهلو اوايل در قسمت پايين شكم و مجاور لگن و در سمتي خواهد بود كه Ep در ان اتفاق افتاده است

-خونريزي هاي غيرعادي واژينال:

نشت خون از ديواره لوله هاي رحمي ،ميتواند سبب ايجاد حالت نياز به مدفوع كردن بشود همچنين ممكن است زن باردار با بارداري داخل لوله اي ،درد منتشره به شانه همان سمت را هم حس كند.

 

پاره شدن ep با علايم زير همراه است كه در صورت مواجهه با هر يك از انها بايد فورا به مركز درماني مجهز مراجعه كنيد:

درد شديد پايين شكم

درد شكم و لگن

سبكي سر

كاهش تمركز ، fainting و شوك

عدم مراجعه فوري به مركز درماني،با فوت مادر همراهي دارد

 

کیست های دستگاه تناسلی

-درد ميتواند بر اثر هر يك از كيستهاي زير باشد:

‏*simple cyst :يا physiologic cyst:

كيسه هايي پر از مايع در تخمدانها هستند كه خوشخيمند و نهايت تا قطر پنج سانتي متر رشد ميكنند اغلب درد ندارند و فقط با تاخير سيكل قاعدگي همراه ميشوند

 

‏*non physiological cyst يا endomixoma cysts:

داخل اين كيست پر از خون است و هر نوبت با قاعدگي شما ،حجم اين كيست بيشتر ميشود

 

‏*follicular cysts:

حاصل رشد يك فوليكول تخمدانند و پر از مايع و تخمك هستند اكر به هر دليلي فوليكول باز نشود و تخمك رها نگردد كيست فوليكولار ايجاد ميشود و معمولا خودبخود و در عرض سه ماه رفع خواهد شد

 

‏*hemorhagic cysts:

اگر داخل كيستهاي تخمدان،خونريزي ايجاد بشود ،اين كيستهاي خونريزي دهنده تشكيل ميشوند. اين كيستها فقط در زنان در سنين باروري و قبل از یائسگی ايجاد ميشوند و با علائم زیر همراه اند:

نفخ شكم

مقاربت دردناك

حركات روده اي دردناك

دردهاي لگني قبل از خونريزي قاعدگي

 

در صورت مواجه شدن با علايم زير ،نياز به مراجعه فوري به اورژانس داريد:

تب

سبكي سر

افزايش تعداد ضربان قلب و تعداد تنفس

درد شديد و غير قابل تحمل در پايين شكم و مجاور لگن در سمت تخمدان درگير

 

تومورهاي تخمدان سمت چپ:

این تومورها ميتوانند با درد سمت چپ و پايين شكم در مجاور لگن همراه شود

 

علائم تومورهای تخمدان

انواع متعددي از تومورهاي تخمدان وجود دارند.علايم ابتلا به تومورهاي تخمدان عبارتند از:

درد شكم و درد لگن

قاعدگي هاي نامنظم

خونريزيهاي غيرنرمال واژينال

احساس پري شكم

سيري زودرس

توده شكمی

درد هنگام مقاربت

تكرر ادرار

تغيير در عادات اجابت مزاج

درد كمر

درد پشت

كاهش وزن

خستگي  بيش از حد

تنفس دشوار به علت بالا امدن ديافراگم در اثر توده شكمي

انچه برشمرديم از علل عمده درد قسمت پايين و سمت چپ شكم  و مجاور لگن در زنان بود.

علاوه بر موارد فوق ؛عللي زیر هم میتوانند این دردها را ایجاد کنند:

-عفونتهاي ادراري

-سنگهاي مجاري ادراري

-اندومترويوز(به وجود بافت ديواره داخلي رحم در هر جا خارج از رحم ،اندومتريوز ميگوييم كه با درد پايين  شكم و مجاور لگن در سمت مبتلا و درد هنگام مقاربت و گاه ناباروري همراهي دارد. درد معمولا در دوره خونريزي قاعدي تشديد ميشود اين زنان پريودهاي دردناك و سنگيني دارند)

 

تشخیص های افتراقی تورشن تخمدان

تشخيص های افتراقي تورشن تخمدان عبارتند از:

التهاب اپانديس يا آپانديسيت

آبسه عفوني تخمدان

حاملگی هاي نابجا داخل تخمدان يا داخل لوله رحمي

آبسه تخمدان و لوله هاي رحمي ياT OA.   Turbo ovarian abcess

يا پيوسالپنكس (جدي ترين عارضه PID ها بشمار ميرود )

 

زنان با ريسك فاكتورهاي زير بيشتر در معرض خطرند:

مولتي پارتنر

سابقه ابتلا به pid قبلي

دختران نوجوانان با فعاليت جنسي بالا

Low socioeconomic level

دارا بودن اختلالات سركوب ايمني

و عدم استفاده از روشهاي جلوگيري فيزيكال مانند كاندوم

 

در حال حاضر در صورت عدم تشخيص به موقع و درمان يك الي چهار درصد اين ابسه ها پاره ميشوند و از موارد پاره شده ده درصد به مرگ مي انجامد

در زمانهای گذشته حدود چهل و هشت الي صد درصد TOA ها پاره و افراد با عفونت منتشره خوني ،فوت ميكردند.

 

علائم  TOA;

درد  در نود درصد

افزايش گلبولهاي سفيد خوني يا لكوسيتوز در شصت الي هشتاد درصد

عدم وجود افزايش تعداد گلبولهاي سفيد در تست خون(لوكوسيتوز)و فقدان تب دليلي براي رد TOAنيست

اگر شما زني هستيد كه سابقه pid داشته است و اكنون با درد پايين و چپ شكم ،تهوّع  استفراغ و ترشحات واژينال  غيرعادي مواجه شده ايد ،اگر خونريزي غيرمعقول واژينال و درد پايين و چپ شكم داريد حتما به مركز درماني مجهز مراجعه كنيد

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورتيكه شما يك يا چند مورد از علايم زير را همراه با اين درد داريد ،بايد بدون اتلاف وقت به مركز پزشكي مجهز مراجعه نماييد:

تب

تهوع

استفراغ

تغيير عادت اجابت مزاج

سيري زودرس

كاهش اشتهاي قابل توجه

تب

سبكي سر

ضعف

دفع خون در ادرار

در پايان لازم است بگوييم كه در مواردي نادر ،آپانديسيت هم ميتواند درد پايين و سمت چپ شكم و حتي درد لگني ايجاد كند.